Специализируется на диагностике и терапии венозных заболеваний. Лечит варикозную болезнь, тромбозы и тромбофлебиты, острую и хроническую венозную недостаточность, лимфедему, трофические язвы и др.
Информация о специалисте — Жируев Михаил Семенович
Специализируется на диагностике и терапии венозных заболеваний. Лечит варикозную болезнь, тромбозы и тромбофлебиты, острую и хроническую венозную недостаточность, лимфедему, трофические язвы и др.
Специализация
Выполняемые операции:
операции по поводу варикозной болезни, включая эндоваскулярные варианты ее выполнения (лазерная коагуляция и радиочастотная абляция), кроссэктомии из минидоступов, перфорирующий инвагинационный (PIN) стрипинг и микрофлебэктомия по Эшу-Мюллеру;
этапные операции по поводу венозных трофических язв, включая малоинвазивные варианты ее выполнения на первом этапе (кроссэктомия и PIN-стрипинг) и малоинвазивные операции на втором этапе — лазерная коагуляция несостоятельных перфорантных вен или микропенная склеротерапия под ультразвуковым контролем, подфасциальная перевязка несостоятельных перфорантных вен большого диаметра из минидоступов, различные виды пластических операций (аутодермопластики) для закрытия обширных трофических язв;
все варианты склеротерапии: микросклеротерапия телеангиоэктазий, микропенная склеротерапия ретикулярного варикоза, эхо-склеротерапия варикозных стволов, притоков и перфорантных вен, а также лазерная фотокоагуляция микроретикулеза;
все виды экстренных операций по поводу острого варикотробофлебита, включая варианты с выполнением катетерной тромбэктомии из магистральных вен. Выполнение операций из минидоступов (пахового и надпахового — при тромбофлебите в бассейне большой подкожной вены), использование перфорирующего инвагинационного стрипинга до зоны флебита и флебоцентезаизтромбированных вариксов;
операции хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) при эмбологенных тромбозах глубоких вен — тромбэктомии из магистральных вен, парциальные перевязки и резекции глубоких вен, клипирование проксимальных венозных магистралей - подвздошных и полойвен (илиако- и каваклипирование), эндоваскулярная имплантация постоянных и съемных устойств для профилактики ТЭЛА (илиако- и кавафильтры);
малые урологические операции — по поводу варикоцеле (операция Иванисевича), водянки семенного канатика (фуникулоцеле) и яичка (гидроцеле), по поводу фимоза и парафимоза (циркумцизия), пластика уздечки полового члена;
проктологические операции: по поводу геморроя — лигирование внутренних геморроидальных узлов, склерооблитерация внутренних геморроидальных узлов, геморрой эктомия по Миллигану-Моргану в модификации НИИ Проктологии — с пластикой анального канала, лазерная геморрой эктомия под ультразвуковым контролем с использованием радиальных световодов;
все виды и варианты выполнения радикальных операций по поводу грыж живота — пупочных, паховых (в т.ч. двусторонних), бедренных, белой линии живота, грыж редких локализаций, после операционных вентральных грыж, включая гигантские, с выполнением пластического закрытия дефектов в брюшной стенки с использованием синтетических сетокизпролена (полипропилена) и проленовых систем. Устранение диастаза прямых мышц живота. Выполение различных вариантов абдоменопластики, с сохранением и транспозицией пупка;
все виды операций по поводу заболеваний кожи и подкожной клетчатки — папилломы, фибромы, акантомы, невусы, родинки, атеромы, липомы (включая гигантские, в т.ч. подфасциальные межмышечные), рубцы послеоперационного и др. происхождения, татуировки. Операции выполняются под местной анестезией в деньо бращения или под наркозом, с предварительным общеклиническим обследованием. Гистологическое исследование удаленных тканей обязательно! Операции выполняются с применением термокоагуляции, электорокоагуляции, лазерной коагуляции, радиочастотной абляции, а также с применением хирургии — иссечение с устранением кожного дефекта в соответствии с принципами пластической хирургии;
все виды новокаиновых (лидокаиновых, маркаиновых) блокад — стволовые, инфильтрационные, тумесцентные (подконтролем УЗИ), футлярные, периартикулярные и внутрисуставные (в т.ч. с введением лечебных средств), все варианты местной и пролонгированной проводниковой анестезии;
операции по поводу срединных и боковых кистеи, кист под коленной ямки (кисты Бейкера), операции поповоду доброкачественных новобразований сухожильно-связочного аппарата кистей и стоп (ганглии и гигромы — с пластикой сухожильных влагалищ, хондромы и др.), апоневроза и мышц. Удаление инородных тел различной локализации, в т.ч., в отдаленные после ранения сроки, с удалением гранулем. Операции по поводу контрактуры Дюпюитрена (сгибательная контрактура кистей);
экстренные операции по поводу артериальных эмболий и тромбозов (катетерная тромбэктомия из магистральных артерий), с пластическим устранением дефекта артерии. Различные варианты антиопластик, поясничная симпатэктомия, реваскуляризирующая остеотрепанация. Некрэктомии и ампутации. Аутодермопластика у пациентов с трофическими дефектами сосудистого генеза;
все виды экстренных операций по поводу острых гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, гидраденит, нагноение атеромы, подкожный абсцесс, флегмоны различных локализаций, паронихий и панариций, вросший ноготь);
все виды перевязок у пациентов с гнойными ранами, свищами, трофическими венозными и артериальными, диабетическими и нейротрофическими язвами. Применение метода влажного заживления хронических ран и язв, пролонгированных;
обучение медодам эластической компрессии, в т.ч. у пациентов с лимфедемой и лимфатической слоновостью, подбор компрессионного трикотажа, использование пневмокомпрессионного массажа, абдоминальной декомпрессии;
личное применение ультразвуковой диагностики заболеваний вен и артерий в скрининговом режиме на консультациях, во время хирургических и эндоваскулярных операций, в послеоперационном мониторинге пациентов.
Образование
Диплом по специальности "Лечебное дело", Калининский государственный медицинский институт (1986 г.)
Интернатура по специальности "Хирургия", Больница №4 г. Твери (1987 г.)
Аспирантура по специальности "Хирургия", Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова (1999 г.)
Курсы повышения квалификации
"Хирургия", Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования (2012 г.) "Сердечно-сосудистая хирургия", Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования (2013 г.) "Колопроктология", Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования (2014 г.) "Хирургия", Санкт-Петербургская Медицинская академия последипломного образования (2017 г.) "Сердечно-сосудистая хирургия", Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (2018 г.) "Ультразвуковая диагностика", Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (2018 г.) "Колопроктология", Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (2020 г.)