- Санкт-Петербург
-
Пункционная биопсия печени в Санкт-Петербурге
Пункционная биопсия печени в Санкт-Петербурге
Показания
Показаниями для проведения пункционной биопсии печени являются: хронические изменения воспалительного характера; дифференциальная диагностика гепатита, цирроза и жирового гепатоза в клинически сложных случаях; увеличение объема печени по неуточненной причине; желтуха невыясненной природы (гемолитическая или печеночная); склерозирующий холангит, первичный билиарный цирроз; паразитарные инвазии и бактериальные инфекции; саркоидоз; цирроз печени; врожденные пороки развития органа; системные васкулиты и патология кроветворной ткани; уточнение степени поражения печеночной паренхимы; новообразования печени; проведение противовирусного лечения; определение прогноза после пересадки печени; анализ пригодности потенциальной донорской печени для пересадки. При необходимости пункционную биопсию печени детям делают без возрастных ограничений, но с соблюдением повышенных мер предосторожности. Абсолютными противопоказаниями к проведению этого обследования являются: тяжелая патология гемостаза, геморрагический диатез; гнойно-воспалительные процессы в животе, плевре, самой печени; гнойничковые, экзематозные процессы, дерматит в точках предполагаемого прокола; высокая портальная гипертония; асцит; расстройства сознания, кома; психические заболевания, при которых затруднен контакт с пациентом и контроль его действий.
Подготовка
Пункционная биопсия печени чаще всего выполняется амбулаторно, однако в случае, если состояние пациента вызывает опасения или высок риск осложнений, его помещают в клинику на несколько дней. Перед биопсией необходимо пройти обследования: анализы крови, мочи, коагулограмма, анализы на инфекции, УЗИ, ЭКГ по показаниям, флюорография. Диагностика проводится с анестезией, поэтому необходимо пройти тест на применяемые анестетики. Не менее, чем за неделю до обследования отменяются антикоагулянты, антиагреганты и постоянно принимаемые нестероидные противовоспалительные средства. За 3 дня до процедуры нужно сменить рацион, исключая продукты, провоцирующие вздутие живота (свежие овощи и фрукты, выпечка, бобовые). За день перед исследованием следует исключить посещение сауны и бани, горячие ванну и душ, поднятие тяжестей и физические нагрузки. При вздутии живота принимаются препараты, уменьшающие газообразование (эспумизан, панкреатин). Пункционная биопсия печени проводится на голодный желудок: последний прием пищи не менее, чем за 10 часов до биопсии. Вечером накануне необходимо сделать очистительную клизму.